輔助生育盤點(diǎn):選擇人工授精(IUI)還是試管嬰兒(IVF)
無論是輔助拉拉、單身女性還是生育授精試管難孕育家庭的人，選擇人工授精（IUI）還是盤點(diǎn)試管嬰兒（IVF）一直都是老生常談的話題，可能在國(guó)內(nèi)一般人會(huì)選擇先做人工授精失敗后再嘗試試管嬰兒，選擇但你要知道這期間你不止耗費(fèi)了金錢也浪費(fèi)了寶貴的人工時(shí)間。
選擇人工授精(IUI)還是試管嬰兒(IVF)
單從人工授精和試管嬰兒區(qū)別上來看，可能多數(shù)人會(huì)優(yōu)先選擇花費(fèi)少，輔助但成功率低的生育授精試管人工授精（IUI）來碰碰運(yùn)氣，究竟選擇IUI還是盤點(diǎn)IVF具體來看看如下的介紹：
首先我們要了解到人類并不是生育能力強(qiáng)的動(dòng)物，我們經(jīng)常受電影電視作品的選擇誤導(dǎo)，覺得一夜就能懷上孩子，人工但是嬰兒現(xiàn)實(shí)中我們真的弱很多。
同時(shí)有相關(guān)的輔助研究表明，女性隨著年齡增長(zhǎng)，生育授精試管其生育能力因卵巢的盤點(diǎn)相關(guān)變化而下降。女性的最佳生育年齡為二十幾歲，生育能力在三十多歲時(shí)逐漸下降，尤其是35歲之后。
女性生育年齡與受孕幾率變化
如上圖所示，若異性戀夫婦每月準(zhǔn)時(shí)OX，一位健康且有生育能力的22歲女性的懷孕幾率為25%，到31歲降至20%，36歲降到15%，到45歲就不到1%了。也就是說，22歲女性O(shè)X4個(gè)月，基本能懷孕，請(qǐng)以此類推45歲時(shí)的勞動(dòng)量。
除了生育能力外，卵子的質(zhì)量也會(huì)隨著年齡下降，主要后果是基因異常，尤其在35-40歲左右異常的發(fā)生率很顯著。因此，究竟是選試管嬰兒還是人工授精請(qǐng)首先參考自己的年齡因素，來評(píng)估自身或者伴侶的卵子質(zhì)量。
其次，我們來評(píng)估IUI和IVF手段本身
1、宮腔內(nèi)人工授精 (IUI) 技術(shù)
在一個(gè)IUI周期內(nèi)，使用促排卵藥物幫助卵巢內(nèi)的多個(gè)卵子生長(zhǎng)，當(dāng)這些卵子準(zhǔn)備排出時(shí)，精子被直接置入女性的子宮內(nèi)。
人工授精費(fèi)用低，引起的身體不適最小，但其成功率通常不會(huì)比圖1顯示的異性夫婦OX受孕的幾率高，38歲以下的女性通過IUI受孕的成功率是22%，超過40歲的女性，每個(gè)IUI周期的成功率通常不到5%，而35至40歲女性的成功率則為10%左右。
人工授精（IUI）過程
關(guān)于如何挑選醫(yī)院來做人工授精（IUI），醫(yī)生認(rèn)為IUI流程對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)院的技術(shù)要求比較低，有資質(zhì)的診所都可以做，受孕成功率通常不會(huì)因?yàn)獒t(yī)院或醫(yī)生的技術(shù)高低而有差別，因此比較不同醫(yī)院的報(bào)價(jià)，其次投奔親友。2、體外受精技術(shù)(IVF)
需要取出卵子并在實(shí)驗(yàn)室中將卵子與精子受精，然后將生成的胚胎或囊胚移植至子宮中，IVF的程序相對(duì)IUI復(fù)雜不少。
并且對(duì)卵巢的刺激更猛烈，身體的不適程度較IUI更大，耗時(shí)相對(duì)長(zhǎng)，費(fèi)用也要高很多，但成功率相對(duì)IUI也高很多，對(duì)醫(yī)院技術(shù)水平、特別是實(shí)驗(yàn)室水平的要求更高。
35歲以下女性移植新鮮胚胎的活產(chǎn)率的美國(guó)醫(yī)院排名
如上圖，對(duì)35歲以下的女性，移植新鮮囊胚（非冷凍的）且成功產(chǎn)下嬰兒的美國(guó)醫(yī)院中，排名第一的是賓夕法尼亞生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，活產(chǎn)率高達(dá)81.8%。
總結(jié)一下，該選IUI還是IVF呢？
?38歲以下，打算使用形婚對(duì)象精子或其他國(guó)內(nèi)靠譜捐精人精子的拉拉，有結(jié)婚證（無論真假），建議在國(guó)內(nèi)找靠譜醫(yī)院做IUI或者自己DIY；
?38歲以上，同上條件，建議在國(guó)內(nèi)做IVF，其成功率相對(duì)美國(guó)醫(yī)院會(huì)降至20-30%，需要有做多次的成本準(zhǔn)備，但總歸還是能控制在10萬以內(nèi)。經(jīng)濟(jì)和時(shí)間條件允許的話，更推薦去成功率較高，服務(wù)質(zhì)量更好，且手術(shù)痛苦程度較低的海外醫(yī)院做；
?38歲以下，打算從海外精子庫(kù)購(gòu)買精子，用自己卵子懷孕的拉拉或單身直女，建議到海外醫(yī)院做IUI，需要有做2次以上的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本準(zhǔn)備；
讓每個(gè)人都有做父母的權(quán)利
?38歲以上，同上條件，建議找海外成功率較高的醫(yī)院做IVF，也可以嘗試做IUI，但兩者都需要有做2次以上療程的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本準(zhǔn)備；
?打算用伴侶卵子、或伴侶加上自己的卵子懷孕的拉拉，建議到海外精子庫(kù)購(gòu)買精子，找海外成功率較高的醫(yī)院做IVF。年齡在38歲以上的供卵方，需要有做2次以上采卵的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本準(zhǔn)備；
?打算先凍卵，之后再生的女性，就肯定要采用IVF了，年齡越大，采卵次數(shù)就可能越多。因?yàn)?8歲以上很有可能單次只能獲得2-3個(gè)卵子，冷凍的意義會(huì)大打折扣。
最后再次提示大家，做IVF的話，獲得15個(gè)卵子，從現(xiàn)有文獻(xiàn)的分析來看，是最終能夠得到兩個(gè)經(jīng)過CCS篩選合格的囊胚的一般數(shù)目，請(qǐng)向著15個(gè)努力。
單身女性與拉拉伴侶輔助生育合法國(guó)家法律允許單身女性和拉拉伴侶進(jìn)行捐精人工授精I(xiàn)UI和/或試管嬰兒IVF的國(guó)家，如下：
| 支持國(guó)家 |
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|---|
另外，打擦邊球，走關(guān)系或地下可以為單身女性和拉拉伴侶進(jìn)行人工授精和試管嬰兒的國(guó)家，比較近的有泰國(guó)和柬埔寨
全球四大知名精子庫(kù)：加州精子銀行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美國(guó)Fairfax精子庫(kù)、丹麥精子庫(kù)Cryos Denmark
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