為你揭秘什么是胎盤早剝，分類和病理變化一覽

胎盤是為揭能夠幫助提供營養物質給胎兒的一個器官，是胎盤母親懷胎十月孕育胎兒的容身之處，那么胎盤早剝是早剝什么意思呢？相信很多小伙伴對這個都不是很了解，下面為大家詳細介紹胎盤早剝的分類定義及病理變化。

輕型胎盤早剝是和病化覽可能自愈的

胎盤早剝是什么意思

定義：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的理變胎盤在胎兒娩出前，完全或部分從子宮壁剝離。為揭胎盤早剝分為輕型和重型的胎盤，其嚴重程度根據剝后積血多少而定，早剝積血越多疼痛越劇烈。分類胎盤早剝的和病化覽診斷鑒別是比較簡單的，孕婦出現了早期癥狀后要及時就醫，理變要盡早治療，為揭否則后果難以想象。胎盤

• 有些孕婦出現了胎盤早剝的早剝現象后，會問到輕度胎盤早剝能否自愈的問題。其實是能夠自愈的，期間胎盤早剝的護理十分重要，可以幫助孕婦恢復。如果確診為輕度胎盤早剝，沒有繼續出血，以及腹痛的情況，而且B超檢查胎兒良好，可以保守觀察，盡量臥床休息，保守治療。同時好好休息，抑制宮縮防止出血，加強營養，多吃高蛋白的食物，同時要補充含鐵質的食物。

雖然能自愈，但不意味著都能自愈，還得看嚴重程度。如果胎盤早剝惡化了，出現剝離面積較大，出血較多，腹痛嚴重等情況，那就需要需要及時終止妊娠。

Tips:

經常有人問胎盤早剝容易發生的位置是什么，其實每個人的胎盤位置都有所差異，而且不是一成不變的，再說，發生胎盤早剝的概率并不高，孕婦們不用過于擔心。

胎盤早剝的主要病理變化是什么

1、輕型胎盤早剝

輕型的胎盤早剝通常發生在分娩期，胎盤剝離面積小（常常不超過胎盤的1/3），主要癥狀為陰道流血，并且出血量較多，顏色暗紅，常常無腹痛或只有輕微腹痛，貧血體征不顯著，若發生于分娩期則產程進展較快。

腹部檢查時會發現子宮較軟，大小與懷孕周數相符，宮縮一般有間歇，胎位清楚，胎心率正常（如果出血較多，也可能影響胎心率），在癥狀與體征不明顯的情況下，只有在產后檢查胎盤時，發現胎盤母體面有凝血塊和壓跡，才能確定是胎盤早剝。

胎盤早剝確切發病機制不清

2、重型胎盤早剝

重型的胎盤早剝通常不會出現陰道出血，或只會有少量的陰道出血，子宮看起來比懷孕的實際月份要大。患者會有持續性的腹痛、腰酸、腰痛感，嚴重時還會伴有惡心、嘔吐，出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克癥狀，貧血程度與外出血量不相符。

這種胎盤早剝以隱性出血為主，胎盤剝離的面積超過1/3（超過1/2以上的話，胎兒可能會因嚴重宮內窘迫而死亡），同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征（即妊娠高血壓綜合征）。

高齡孕婦更易出現胎盤早剝

胎盤早剝的分類和分度

1、胎盤早剝分類（分型）

• 1顯性剝離或外出血，底蛻膜出血，出血量少，且很快停止，多數無明顯的表現，僅在產后檢查胎盤時發現胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
• 2隱性剝離或內出血，若胎盤邊緣仍附著于子宮壁或由于胎先露部固定于骨盆入口，使血液存聚于胎盤與子宮壁之間，無陰道流血。
• 3混合型出血由于子宮內有妊娠產物存在，子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血，血液不能外流，胎盤后血腫越積越大，子宮底隨之升高。

胎盤早剝需及時治療

2、胎盤早剝分度（分級）

• 1I度：患者多無臨床癥狀，子宮軟，子宮大小同懷孕周數。胎盤剝離面占胎盤面積三分之一以下，胎兒胎位清楚，胎心率正常。通常要依靠B超才能發現，可在產后胎盤母體面見到血塊確診。
• 2II度：出現腹痛、陰道流血的癥狀。腹痛持續，但陰道流血不多。剝離面積不超過胎盤面積的一半，且此時由于血腫的出現導致子宮稍大于孕周正常值，且胎盤附著點有壓痛。
• 3III度：子宮硬度如板狀，剝離面積超過胎盤的一半以上，陰道流血較多，甚至出現休克。胎位不清，胎心音消失，提示胎兒多死亡。若無凝血障礙則為IIIa型，有凝血障礙則稱為IIIb型。

胎盤早剝分度表

嚴重程度不同，胎盤早剝的后果也不同，胎盤早剝嚴重危及母兒生命，母兒的預后取決于處理是否及時與恰當。