子宮內(nèi)膜是什么？各個階段子宮內(nèi)膜的厚度多少正常
子宮內(nèi)膜對于女性來說是宮內(nèi)各個宮內(nèi)非常重要的，在不用的膜什膜月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜厚度會呈現(xiàn)周期性的變化，對于打算懷孕的階段女性來說，子宮內(nèi)膜厚度更是厚度非常重要，這里通過本文一起來了解下各個階段子宮內(nèi)膜的多少厚度多少正常吧！
子宮內(nèi)膜厚度變化圖
什么是子宮內(nèi)膜？子宮內(nèi)膜是分布在子宮內(nèi)部的粘膜，含有豐富的宮內(nèi)各個宮內(nèi)血管，其主要功能是膜什膜在胚泡階段接收和維持胚胎。胚胎的階段植入（著床）的過程是復(fù)雜的過程，其中有很多因素起作用，厚度并且胚胎和子宮內(nèi)膜之間必須同步發(fā)育才能使植入成功。多少
什么是正常子宮內(nèi)膜
如果胚胎植入沒有成功，則子宮壁在月經(jīng)周期結(jié)束時會分解并排出，宮內(nèi)各個宮內(nèi)從而產(chǎn)生所謂的膜什膜月經(jīng)或月經(jīng)。子宮內(nèi)膜要發(fā)揮其功能，階段必須接受與卵巢分泌性激素的調(diào)控 ， 這些激素包括雌激素和黃體酮。
子宮內(nèi)膜生長期子宮內(nèi)膜的發(fā)育有兩個主要階段：
增殖階段：這個階段受到雌激素的影響，從周期的第一天開始，也就是說，從月經(jīng)到排卵。在這個階段，子宮內(nèi)膜不斷增加其厚度。此時，內(nèi)膜形成兩層，是可區(qū)分的，到這個階段結(jié)束時，子宮內(nèi)膜可以測量高達(dá)6-10mm。
B超結(jié)果下觀察子宮內(nèi)膜
分泌階段：在黃體酮的影響下，內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育。黃體酮的主要功能之一是促使子宮內(nèi)膜成熟。在這個階段，子宮內(nèi)膜腺體大小增加并開始分泌粘液和營養(yǎng)物質(zhì)，用于在植入時的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。
如果在分泌階段結(jié)束時沒有植入，則在周期開始后產(chǎn)生子宮壁脫落，同時，新的子宮內(nèi)膜正在為下一次排卵而再生。
植入要成功，子宮內(nèi)膜必須是可接受性的，子宮內(nèi)膜容受期持續(xù)約4天，稱為植入窗口，此時，胚泡期胚胎和子宮內(nèi)膜必須相互作用并同步。
子宮內(nèi)膜厚度與胚胎植入成功植入不僅依賴于子宮內(nèi)膜的激素水平、還依賴泡組織和粘膜，其中多種生長因子和細(xì)胞因子之間的相互作用的。如果胚胎植入，子宮內(nèi)膜就會成為蛻膜。蛻膜將參與母親和胚胎之間的氣體和營養(yǎng)物交換過程。
各個時期子宮內(nèi)膜正常厚度
在試管嬰兒治療中，建議子宮內(nèi)膜厚度不要低于7mm，目前還難以評估什么是足夠的厚度，如果它等于或高于8mm，則比較適于植入。
如果卵子受精和胚胎植入，子宮內(nèi)膜就會成為一種更專業(yè)的子宮內(nèi)膜，稱為蛻膜。蛻膜將給予胎盤，并將參與母親和胚胎之間的氣體和營養(yǎng)物交換過程。 關(guān)于完成植入的最佳子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該有多種不同的研究。
在輔助生殖中，并且鑒于這些結(jié)果，建議不要將轉(zhuǎn)移低于7mm，植入容易失敗。然而，難以評估什么足夠的厚度準(zhǔn)確的數(shù)字是多少，不過如果等于或高于8mm，則比較適合植入。
子宮內(nèi)膜厚度子宮內(nèi)膜厚度是婦科常規(guī)超聲和MRI檢查中常用的測量參數(shù)，子宮內(nèi)膜的外觀和厚度將取決于患者是否處于生育年齡或是已經(jīng)絕經(jīng)，如果是生育年齡，則是用于判斷處在月經(jīng)周期的哪個階段。
監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度能判讀處在月經(jīng)周期的哪個階段
子宮內(nèi)膜的厚度怎么測出來的？子宮內(nèi)膜應(yīng)在長軸或矢狀面上測量，理想情況下應(yīng)在陰道掃描時測量，子宮內(nèi)膜的整個內(nèi)層應(yīng)穿過宮頸管，測量從子宮內(nèi)膜管的一個基底膜界面到另一個基底膜表面的最厚的回聲區(qū)域，測量時應(yīng)注意不要囊括低回聲肌層或?qū)m內(nèi)液。
正常子宮內(nèi)膜在整個月經(jīng)周期的外觀和厚度的變化：
- 1在月經(jīng)期和增殖期早期，它是一條薄的、明亮的回聲條紋，由基底層組成。在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜內(nèi)可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量液體；
- 2在增殖期后期表現(xiàn)為三層結(jié)構(gòu)：外回聲基底層、中低回聲功能層和中央界面的內(nèi)回聲條紋；
- 3分泌期（黃體期）最厚，可達(dá)16mm，回聲均勻，功能層水腫，與基底層等回聲，有通過透射和后聲增強(qiáng)注意。
子宮內(nèi)膜厚度正常值的確定取決于子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險在哪個厚度顯著增加。雖然定量評估是重要的，但子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)和子宮內(nèi)膜癌的危險因素的存在也應(yīng)考慮，尤其是決定是否在子宮內(nèi)膜取樣時。
通常能收到的陰道內(nèi)超聲值如下：
1、絕經(jīng)前
絕經(jīng)前患者在月經(jīng)周期的不同階段存在顯著差異，如下：
適應(yīng)人群
- 1月經(jīng)期間：2-4毫米
- 2增殖期早期(第6-14天)：5-7毫米
- 3增殖期后期/排卵前期：高達(dá)11毫米
- 4分泌期：7-16mm
以下情況，如擴(kuò)張和刮宮或自然流產(chǎn)，會小于5毫米，但如果它是大于5毫米考慮如上情況。
請注意，這些測量只是一個指南，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚度可能因人而異。
2、絕經(jīng)后
絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度通常小于5毫米，但多數(shù)建議采用不同的厚度截點(diǎn)以作進(jìn)一步評估。
3、陰道出血(在未用他莫西芬的情況下)
適應(yīng)人群
- 1建議正常的上限是<5毫米；
- 2子宮內(nèi)膜厚度為>5 mm時，癌癥的風(fēng)險為7%，子宮內(nèi)膜厚度小于5mm時，癌癥的風(fēng)險為0.07%；
- 3激素替代治療:上限為5毫米
4、無陰道出血史
- 1子宮內(nèi)膜厚度的可接受范圍在本組中還不太確定，建議取8-11mm的截止值。
- 2子宮內(nèi)膜厚度為> - 1mm的患者發(fā)生癌的風(fēng)險約為7%，子宮內(nèi)膜厚度小于11mm的患者發(fā)生癌的風(fēng)險為0.002%。
如果使用他莫西芬：<5毫米(盡管據(jù)報道，接受他莫西芬治療的患者中有50%的厚度為>8毫米)，如果一名女性沒有出血，子宮內(nèi)膜增厚，指南就不那么明確了。
核磁共振成像可以很好地評估子宮內(nèi)膜厚度。測量應(yīng)在矢狀面中部進(jìn)行，類似于超聲評估平面。
正常子宮內(nèi)膜無論處于月經(jīng)周期的哪個階段或絕經(jīng)期，其高信號均為均勻性高信號，低信號肌層交界區(qū)清晰可見。
