經期提前或推遲？有褐色分泌物？或是月經紊亂惹的禍

月經紊亂是經期女性婦產科的一個常見問題，要了解為什么會出現月經紊亂，提前首先要從正常的或推褐色禍月經周期來開始說起。

子宮內膜與內分泌的關系

女性的月經是女性性成熟的一個標志，每個月，物或紊亂子宮都在為懷孕做著提前的月經準備工作。

子宮內膜有一個功能層（圖中最下方部分），經期每個月在卵巢的提前雌激素的影響下開始生長，卵巢在排卵前，或推褐色禍以分泌雌激素（圖中黃線）為主，分泌雌激素支持著子宮內膜的物或紊亂生長到了月經中期長到一定的厚度，為可能的月經受精卵做好了在子宮上的種植做準備，在此后月經的經期后半期，進入所謂的提前黃體期，黃體分泌孕激素（圖中紫線）。或推褐色禍支持可能的受精卵的發育，如果沒有胚胎在子宮內的種植，那么準備好的子宮內膜就開始脫落，形成月經。

卵巢的激素的周期性改變則是受上一級的中樞調控的，這個“上級”是腦子里面的垂體，它周期性分泌FSH（促卵泡生成素，圖中綠線）和LH（促黃體生成素，圖中藍線）。

而同樣，垂體是受上級來管理的，它的上級是下丘腦，下丘腦則是大腦中樞，思維、精神因素都可能成為影響下丘腦的因素。

了解了這個下丘腦——垂體——卵巢——子宮內膜這一個垂直的軸，就可以知道正常的月經是怎么來的，也就可以理解在月經紊亂的時候可能是發生了什么問題。

通常情況下，進入青春期后，需要一段時間來建立月經的規律性，這是正常現象，一般情況下初潮后2-3年即可建立其規律性。

月經周期與女性內分泌水平正相關

懷孕了的時候，受精卵種植在子宮內膜上，開始的時候需要卵巢的黃體的孕激素的支持，到了絨毛生長后，就由絨毛分泌的hCG（絨毛促性腺激素）來支撐黃體的生長和分泌孕激素，這時候月經就不會來。子宮將會繼續為胎兒的發育支持下去。

若沒有懷孕的情況，月經推遲，其它更為常見的是外界環境，譬如天氣、精神、情緒、飲食、肥胖、藥物以及身體里面其它疾病造成對下丘腦垂體卵巢功能軸的影響，這樣的影響一般都是暫時的，在去除了外因或者影響月經的疾病得到治療了以后，通常月經就可以恢復其規律性，不必太緊張。如果超過3個月不來月經，方考慮用藥物進行撤退治療。

規范用藥建立規律月經周期

這個軸的規律性如果長期得不到建立，就會表現為月經的紊亂，或者是月經周期長，或者是月經一來好多天，這樣的情況也是病態的情況。

長期如此，也存在著身體過度受雌激素的刺激的影響，有可能會增加子宮內膜癌癥的風險。所以若是有長期的紊亂，需要進行藥物的調整。對于年輕生育期的女性，重在調整月經的規律性，若有生育要求，可能會使用藥物來進行促排卵。

下丘腦紊亂，譬如在減肥、考試、疾病等精神緊張因素的情況下，會出現月經紊亂（閉經常見）；垂體功能異常，主要見有垂體瘤或者產后出血導致的垂體卒中（壞死了）；卵巢功能的異常主要表現為不排卵或者卵巢貯備功能下降或者卵巢衰竭；子宮的異常則包括子宮內膜息肉、內膜增生等問題，宮腔粘連也會導致閉經等情況。