移植還是放棄？馬賽克胚胎成功率沒有想象中那么低
在試管嬰兒胚胎培養(yǎng)過程中，移植有想受精卵長到第五、還放六天的棄馬時候形成囊胚，就可以進行染色體遺傳篩查（PGS），賽克檢查的胚胎結(jié)果為整倍體（正常胚胎）、嵌合體（馬賽克胚胎）、成功非整倍體，率沒而馬賽克即為部分正常部分異常，象中如果篩查結(jié)果都為馬賽克胚胎，那低其移植成功率是移植有想取決于嵌合程度的，所以是還放否存在移植的必要并不能一票否決。
PGS技術(shù)可排出染色體異常現(xiàn)象
根據(jù)遺傳學診斷國際協(xié)會規(guī)定，棄馬異常細胞占比小于20%的賽克稱為整倍體細胞，而在20%～80%之間稱為馬賽克胚胎，胚胎根據(jù)研究表明，成功41%的嵌合胚胎移植后可以獲得繼續(xù)妊娠，嵌合程度在40%以下的馬賽克囊胚比40%以上的著床率高，流產(chǎn)率低，是值得嘗試的。
Tips:在以前PGS技術(shù)發(fā)展尚未成熟，有很多胚胎被浪費，隨之染色體診斷技術(shù)的深入，馬賽克胚胎這種介于正常和不正常胚胎之間的產(chǎn)物，被越來越多的機構(gòu)證明，存在移植的可能性，所以即便是PGS結(jié)果顯示為異常，但只要嵌合幾率低，仍然存在很高的成功率。
馬賽克胚胎能不能移植馬賽克胚胎是可以移植的，不過有一個優(yōu)先級，如果篩查所有囊胚中，存在正常胚胎和馬賽克胚胎，那么優(yōu)先移植正常胚胎，如果結(jié)果只有馬賽克胚胎，那么則需要根據(jù)嵌合率評定其優(yōu)先級，醫(yī)學上針對此種異常胚胎有獨有的評分系統(tǒng)，移植后還要考慮以下風險：
- 1在滋養(yǎng)層細胞中檢測到的非整倍體嵌合存在于胎兒中的可能性；
- 2發(fā)生親代二體性的可能性，即精卵從父方或母方得到兩條染色體，而不是從父母雙方各得到一條染色體；
- 3流產(chǎn)風險；
- 4是否有染色體異常的嬰兒活產(chǎn)。
針對以上的風險，臨床上根據(jù)不同的馬賽克胚胎情況，羅列了以下移植的優(yōu)先級：
| 嵌合染色體 | 優(yōu)先級（從高到低） | 原因 |
| 1，3，10，12和19 | 最優(yōu)先移植 | 發(fā)生不良后果的風險非常低 |
| 4，5，XYY | 第二組考慮移植 | 有較弱的流產(chǎn)風險或非整倍體XYY風險 |
| 2，7，11，17和22 | 第三組考慮移植 | 有中等程度的流產(chǎn)風險和在7號或11號染色體的親代二體風險 |
| 6，9和15 | 謹慎移植，移植前需告知風險 | 流產(chǎn)風險增加，會有親代二體風險，有染色體異常的活產(chǎn)嬰兒的可能性 |
| 8, 20, XXX, 和XXY | 非常謹慎移植，移植前需充分告知風險 | 胎兒發(fā)育的風險高，流產(chǎn)率提高，染色體異常的活產(chǎn)嬰兒可能性升高 |
| 13，14，16，18，21和 X （性染色體單體） | 不能移植 | 發(fā)生嚴重不良后果的可能性極大 |
如果有多條染色體馬賽克情況，那么請參考最嚴重的那條染色體的風險，以上考慮的是整條染色體多出一條或者缺失一條，還有一種情況為染色體的一部分缺失，這種現(xiàn)象稱之為片段馬賽克，依然存在著床失敗、流產(chǎn)和遺傳疾病胎兒活產(chǎn)的風險，但是研究表明片段馬賽克胚胎比整條染色體胚胎馬賽克的妊娠結(jié)果要好一些，可以考慮移植。
不過馬賽克胚胎比較屬于異常情況，所以即便具備移植條件，移植懷孕后也不能松懈，需要在孕11周做絨毛膜取樣檢查來確定胎兒是否存在染色體問題，如果有需要及時終止妊娠。
馬賽克胚胎移植成功率馬賽克胚胎移植的成功率與胚胎嵌合程度有關(guān)，臨床上染色體正常的胚胎成功率有60-70%左右，移植馬賽克的胚胎成功率大概只有30%左右，如果是移植最優(yōu)的馬賽克胚胎，成功率最高能達到50%。
所以單從成功率來看，馬賽克胚胎并沒有想象中的那么低，但是不得不考慮移植后的風險，這點需要女性從自身情況出發(fā)，根據(jù)異常比例等可參考數(shù)據(jù)來大概衡量和推測移植的成功率及風險。
馬賽克胚胎移植與嵌合率有關(guān)
相比于整倍體胚胎，馬賽克胚胎移植的成功率肯定會少很多，因此相因網(wǎng)建議選擇移植馬賽克胚胎只能在沒有整倍體胚胎可選擇的前提下進行：
- 1如果PGS沒有得到正常胚胎，最好是可以二促二取，重新養(yǎng)囊、篩查；
- 2如果沒有正常胚胎、無法再用自己的卵子，也不愿考慮別人的卵子，那么可以考慮植入鑲嵌型胚胎試試看。
值得注意的是，移植此種異常胚胎一定要與醫(yī)生進行詳細咨詢和討論，在移植成功懷孕后，一定要在醫(yī)生的指導下及時、完整做好各項產(chǎn)檢，確保胎兒的正常發(fā)育。
移植馬賽克胚胎成功案例麻卜小布丁我就是做三代試管的時候，PGS篩選兩個囊胚都是馬賽克胚胎，最后沒有辦法只能選擇移植，因為之前已經(jīng)失敗過兩次，而且醫(yī)生說有個囊胚嵌合率還可以，是可以移植的，于是我也沒想那么多就移植了，不過好在這顆馬賽克胚胎著床了，驗孕那天血值不錯，懷孕的時候也沒有出現(xiàn)太大的問題，發(fā)育比較好順利出生！奇奇寶寶馬賽克胚胎是在沒有正常胚胎的情況下移植的，成功率比正常的要低很多，所以不到萬不得已還是不要移植，而且移植的之前一定要和醫(yī)生咨詢好，看嵌合率是多數(shù)，我之前移植的馬賽克胚胎嵌合率只有30%，所以可以移植，如果嵌合率太高的話不建議。泡泡sharon可以移植不過即便懷孕了寶寶發(fā)生異常的概率也相對較高，個人建議先移植看看，如果成功懷孕了要做好定期產(chǎn)檢，排出異常現(xiàn)象，這也是沒有辦法的辦法。
