高齡試管嬰兒不是選擇供卵就一定成功懷孕，生理?xiàng)l件也很關(guān)鍵
在日常工作中，高齡出國(guó)試管嬰兒需求客戶中高齡占比高達(dá)40%，試管生理其中以43-49歲為主，嬰兒也關(guān)多數(shù)都是不選二胎生育或重組家庭的夫妻，對(duì)于性別的擇供要求也較為清晰。也有部分是卵定在國(guó)內(nèi)生殖中心多次自卵失敗，而直接尋求海外特殊生育服務(wù) - 供卵試管嬰兒。成功
很對(duì)人誤認(rèn)為，只要是擇供供卵試管嬰兒就一定能懷孕，甚至將國(guó)內(nèi)多次失敗或無(wú)法自然懷孕的卵定癥結(jié)歸咎于自身卵泡，而忽略了系統(tǒng)的生理指標(biāo)。熟不知，妊娠是一項(xiàng)極其復(fù)雜的生命孕育過(guò)程，卵泡質(zhì)量、生理?xiàng)l件都高度相關(guān)。
高齡試管嬰兒案例分享：3個(gè)卵泡也能好孕
?選擇合法的國(guó)家
目前亞洲國(guó)家僅柬埔寨可合法合規(guī)的提供供卵試管嬰兒醫(yī)療服務(wù)，泰國(guó)在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服務(wù)，具體可查詢泰國(guó)頒布的法令《保護(hù)出生于醫(yī)療輔助生殖技術(shù)的兒童佛歷 2558 年》。馬來(lái)西亞從未允許過(guò)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放供卵試管嬰兒相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，切勿聽信國(guó)內(nèi)不良試管嬰兒中介機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)。
Tips:我相信，泰國(guó)本土的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)參與非法行醫(yī)，國(guó)內(nèi)的泰國(guó)試管嬰兒中介機(jī)構(gòu)也深知供卵屬違法行為。根據(jù)以往客戶反饋，慣用的操作手法是前期檢查、促排在約定的正規(guī)醫(yī)院，而后轉(zhuǎn)入非正規(guī)執(zhí)照的實(shí)驗(yàn)室取卵、移植，更有甚者，直接宣告胚胎移植失敗或其他理由宣告本周期結(jié)束。泰國(guó)境內(nèi)接近100家生殖機(jī)構(gòu)，可通過(guò)實(shí)地考察直接向醫(yī)院核實(shí)是否可提供供卵試管醫(yī)療服務(wù)，但需要避免被長(zhǎng)期游蕩在各大生殖中心的“醫(yī)托”欺騙。
?系統(tǒng)的前期檢查
針對(duì)高齡試管嬰兒夫妻，我們會(huì)嚴(yán)格要求檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)，多數(shù)夫妻會(huì)認(rèn)為有生育史，檢查沒(méi)有必要，執(zhí)意直接進(jìn)周做試管嬰兒，但正規(guī)醫(yī)院在沒(méi)有提供完整的檢查報(bào)告情況下通常會(huì)直接拒絕。
男方：精液常規(guī)（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋病、梅毒、血常規(guī)、血型 +RH 、肝腎功能、血糖、支原體、衣原體、淋球菌、染色體、地中海貧血篩查。
女方：宮腔鏡（月經(jīng)干凈3 7天，不同房）、甲狀腺功能5項(xiàng)（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、膽、脾、雙腎）、TCT、心電圖、D 二聚體、CA125、雙乳B超、胸片。
Tips:若選擇供卵試管嬰兒情況下，男方必須要篩查地中海貧血。由于高齡相對(duì)于育齡女性孕期穩(wěn)定性較差，且妊娠、活產(chǎn)率也遠(yuǎn)低于育齡女性，因此女方必須要嚴(yán)格體檢，以排除可能存在高齡妊娠并發(fā)癥。
女性最佳生育年齡
孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥與孕婦年齡之間的關(guān)系
有學(xué)者對(duì)全美2009年700多萬(wàn)住院人口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析了孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥與孕婦年齡之間的關(guān)系（包括早產(chǎn)，宮內(nèi)感染，產(chǎn)褥感染，F(xiàn)GR，產(chǎn)后出血，胎兒窒息，高血壓，子癇相關(guān)疾病，前置胎盤等），發(fā)現(xiàn)年齡很大和年齡很小，都有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，而中間年齡段（25～34歲）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（圖1）。而統(tǒng)計(jì)胎兒染色體異常與孕婦年齡的關(guān)系（圖2），可以看出，染色體異常發(fā)生率在19～21歲時(shí)最低，此后風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，并在35歲時(shí)陡增。在40歲時(shí)，胎兒染色體異常的發(fā)生率為到1/62，而此概率在50歲時(shí)將達(dá)到1/6（如果還有幸能夠受孕的話），這還不包括早孕時(shí)因染色體異常造成的流產(chǎn)。
胎兒染色體異常與孕婦年齡的關(guān)系
因此，全面考慮孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥及胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，一般將女性的最佳生育年齡界定在25～34歲之間，最遲不超過(guò)35歲。女性在此時(shí)期，全身發(fā)育完全成熟，卵子質(zhì)量好，孕產(chǎn)期并發(fā)癥少，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好，早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率最低。
Tips:一般將女性的最佳生育年齡界定在25～34歲之間，最遲不超過(guò)35歲。但討論此概念的時(shí)候，我們需要明確，這個(gè)最佳，只是概率上的最佳，實(shí)際情況往往因人而異。在有妊娠計(jì)劃時(shí)，我們可以把最佳生育年齡作為一個(gè)主要的參考指標(biāo)，但同時(shí)還要兼顧自己的身體情況，家庭、工作環(huán)境。如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳生育年紀(jì)，也不要緊張，只要在孕前積極地做好心理、生理準(zhǔn)備，定期進(jìn)行孕前體檢、孕期產(chǎn)檢，合理飲食，積極避免、控制各種孕產(chǎn)期并發(fā)癥，同樣也可以擁有健康的寶寶。
高齡生育指南
高齡生育方案自卵自懷 供卵自懷 自卵助孕 A卵B懷 供卵助孕焦慮、悲傷、期待、彷徨.....在這些高齡媽媽們的求子路上，這些情緒復(fù)雜地交織著。每個(gè)人的故事都不一樣，但他們都抱有相同的期待。那就是希望有一個(gè)健康的孩子，很簡(jiǎn)單，又很艱難的愿望。高齡女性由于其生理?xiàng)l件的特殊性，個(gè)體差異較大，其成功率無(wú)法與育齡女性相比較，個(gè)案的成功也足以參考。理性看待高齡生育，保持樂(lè)觀情緒、積極心態(tài)和堅(jiān)定的信念尤為重要，既然選擇試管嬰兒，那就做好堅(jiān)持下去的準(zhǔn)備！高齡生育案例
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